就业失业求职登记表
编号： 填报日期：
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姓名 |
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性别 |
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民族 |
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联系电话 |
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证件类型 |
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证件号 |
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学历 |
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毕业学校 |
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专业 |
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毕业时间 |
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户籍地 |
省 市 县 乡镇（街道） 社区（村） |
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常住地 |
湖南省 市 县 乡镇（街道） 社区（村） |
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健康状况 |
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伤残等级 |
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是否打印《就业创业证》 |
£是 £否 |
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就业登记 |
就业时间 |
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就业形式 |
£单位就业 £自主创业 £灵活就业 |
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单位就业 |
单位名称 |
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是否签订劳动合同 |
£是 £否 |
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就业地 |
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登记就业地 |
£户籍地 £常住地 £就业地 |
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失业登记 |
失业原因 |
本人自 年 月 日，因： £年满16周岁，从各类学校毕业、肄业 £从企业、机关、事业单位等各类用人单位失业 £个体工商户业主或私营企业业主停业、破产停止经营 £承包土地被征用并符合规定条件 £军人退出现役且未纳入国家统一安置 £刑满释放、假释、监外执行 £其他符合失业登记条件的原因备注： ， 至今处于无业状态。 |
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登记失业地 |
£户籍地 £常住地 |
是否申领失业保险金 |
£是 £否 |
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求职登记 |
培训意愿 |
是否有培训意愿 |
是£否£ |
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意愿培训工种 |
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意愿培训时间 |
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就业意愿 |
就业意向地 |
省 市州 县 |
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意向岗位（工种） |
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期望薪资（元/月） |
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真实性声明 |
本人承诺填报的以上内容均真实、准确、有效，如与实际情况不一致，本人愿意承担相应责任，同时纳入人社信用记录。 申请人（签字）： 年 月 日 |
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社区（行政村）公共就业服务平台审核意见 |
年 月 日（签章） |
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说明：1.办理就业登记，填写就业登记内容；办理失业登记，填写失业登记和求职登记内容；办理求职登记，填写求职登记内容。2.学历为本科及以上的，毕业学校、专业、毕业时间必填；有培训意愿的意愿培训工种和意愿培训时间必填。3. 健康状况为残疾的，伤残等级必填。
备注：如需办理《就业创业证》，此表需一式三份。（社区、镇（街）、就业服务中心各留存一份）。
