县医保局召开全县医保协议医院工作会议
会议现场
11月22日上午,澧县医保局召开医保协议医院工作会议。医保局全体党组成员、事务中心主任,县人民医院、县中医医院分管医保业务的副院长,各镇卫生院院长、各街道社区卫生服务中心主任等40余人参加会议。
会上通报了打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动情况。今年9月4日至10月12日,医保局对42家定点医院开展了专项整治行动,此次行动累计查访在床病人2368人,共抽查病历和医嘱执行单1170份,发现违规使用医保基金现象751起,涉及违规金额193412元。违规行为主要表现在:降低入院指针收治病人,过度检查,过度治疗,串换药品,超范围用药,串换诊疗项目,违规套高收费,分解收费,虚记费用等。医保局对30多家存在问题的医院进行了通报,并根据“医疗服务协议书”相关条款,作出了对违规金额予以拒付、处以拒付金额2-5倍的罚款的决定。
医保局局长王先银指出,全县各医院要认清形式,对照存在问题进行整改。医院住院费用必须做到费用清单、住院医嘱、治疗单和病程记录“四吻合”。王先银强调:医保局一定将打击欺诈骗保放在优先位置,从强化协议管理,强化现场管理,强化事前、事中管理和强化曝光、移交力度4个方面形成打击欺诈骗保的高压态势,守护好老百姓的“救命钱”。
(编辑:胡慧徽)
(审核:梁先海)
(签发:杨 瑛)
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