澧县民政局对县政协九届六次会议第64号提案的回复

澧民提复〔2020〕3号B类

（此回复件公开）

宋党生、张建武、张雪琴委员：

你们提出的《关于政府加大扶持农村养老力度的提案》已收悉，现回复如下：

一、我县老年人基本结构

截止2019年底，全县60岁以上老年人21.32万人，80以上老年人3.1万人，半失能老年人0.9万人，失能老年人0.5万人。其中空巢老年人3.41万人，孤寡老年人0.34万人，独居老年人0.41万人，委托他人照护2.11万人。

二、我县养老服务机构发展状况

全县现有养老机构35家，其中公办养老福利机构1家（澧县社会福利院），镇街敬老院31家，民办养老机构2家（怡天苑养老服务中心、永福老年养生公寓）。社区小型养老院5家（芬司街、关心、群星、朱家岗、羊煤社区），老年人日间照料中心135家，养老示范点17家，幸福屋、互助屋、健康屋各1家。近些年，在省市民政及相关部门的大力关心和支持下，全县养老服务发展速度和质量明显提升，截止当前，全县养老床位达到7888张，每千名老年人床位数达37张。

三、主要工作进展情况

1.制定规划，完善政府协调机制。2017年，为加快建立和完善我县养老服务体系建设，制定出台了《澧县人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》（澧政发〔2017〕17号）。文件明确了“到2020年，全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为支撑、信息为辅助的覆盖城乡的养老服务体系。符合标准的居家养老服务中心等老年服务设施覆盖所有城市社区，90%以上的镇和60%以上的农村社区建立包括养老服务在内的社区综合服务设施和站点”，文件要求将发展养老服务业纳入政府重要议事日程，将有关指标纳入政府绩效评估指标体系。明确了民政、发改、财政等部门工作职责，将自然资源、人社、住建等11个部门纳入领导小组成员单位，要求各司其职、密切配合，形成齐抓共管、整体推进的工作格局，促进养老服务业加快发展。

2.创新模式，满足多层次需求。我县目前镇级敬老院31家，在满足农村五保对象集中供养需求的前提下，鼓励各镇街敬老院积极探索开展社会化老人寄养。码头铺镇运达敬老院由社会成功人士捐建，设置养老床位148张，目前已入住农村五保老人90人，社会化寄养老人42人，辐射至周边乡镇。新建的梦溪镇梦圆敬老院定位为区域性敬老院，建成后将提供部分社会化老人寄养床位。2019年，我县积极申报社会服务兜底工程（养老服务领域）2020年中央预算内投资项目，三个中心区域性敬老院建设项目分别为盐井镇敬老院、澧西街道敬老院、金罗镇敬老院，到2020年底，建成后的中心区域性敬老院将极大满足周边各层次老年人养老需求。

3.医养结合，推进便捷医疗卫生服务。近几年，我县积极探索医养结合的养老服务产业模式。一是支持城乡社区卫生服务机构、乡镇卫生院、医院等医疗卫生机构与养老服务机构签订医疗合作协议，由协议机构为养老服务机构提供基本医疗、建立老年人健康档案、护理培训等服务，探索社区卫生服务机构、乡镇卫生院与老年人家庭的契约服务路子。全县32家镇街敬老院、各民办养老机构、小型养老院均已与当地医疗机构签订了协议，建立了老年人健康档案，每年定期开展老年人健康体检。截止目前，全县各大医院、镇级卫生院、村级医务室拥有医养床位3326张。二是抓好医养结合养老机构建设。怡天苑养老服务中心内设老年人康复医院（夕阳红医院），打造了“医和护、医和养、医和保、医和康”相结合的健康医养示范区。入住老人每年进行一次全面健康检查并建立规范化健康档案，责任医生定期为老人进行医疗保健讲座、健康咨询等医疗服务，根据季节变化提供医疗、康复、护理等技术指导和健康教育活动。2019年，启动了盐井镇医养结合敬老院建设，将原宜万乡政府改建为敬老院，原宜万卫生院康复理疗科整体进驻，为老年人提供健康服务，打造真正医养结合实体。

4.资金保障，各类补贴及时发放到位。积极实施机构运营补贴机制。2018年对两家民营养老机构发放机构运营补贴资金16万元，2019年发放15万元。稳步推进基本养老服务补贴。2019年，按照“五室一场”的标准对全县135家日间照料中心检查验收，对符合验收标准的日间照料中心服务的65周岁以上失能和半失能的低保老年人进行补贴，补贴标准每人每月50元，全年共补贴1482人，发放补助资金88.92万元。

5.开展培训，培育养老服务专业化队伍。县民政部门每年组织2次镇街民政所长、养老机构负责人开展安全生产、应急逃生、规范化管理等知识培训。积极组织各养老机构从业人员积极参加省市养老服务培训，部分从业人员取得中、高级护理员职称。同时，通过购买服务形式，由社会组织孵化基地每年组织四次以上老年人健康护理等相关知识培训，全县近80人通过培训取得初级护理员资格证书，有效提升我县养老服务专业化水平。

6.严格监管，开展规范化养老服务。近两年，我们以民政部等6部委开展养老院服务质量建设专项行动为契机，按照《养老院服务质量大检查指南》明确的115项指标，对全县各个养老机构开展大检查、大整治，县级民政、消防、质监、卫生等部门联合开展督查，针对查出的问题，我们按照“一单四制”相关规定，及时下达问题交办单，提出落实整改意见。经过排查整治，全县养老服务机构安全隐患数量大幅下降，服务质量明显提升。

7.培育品牌，打造专业养老服务企业。目前，我县拥有民营养老机构2家,即：怡天苑养老服务中心（养老床位200张）、永福老年养生公寓（养老床位144张）。2018年，通过招商引资，引进了宜安康养园大型民营养老项目。宜安康养园项目预计总投资12亿元，总建筑面积22万平方米，设计养老床位1500张。目前该项目已完成前期立项、规划审批、土地、环评相关手续，现正在加紧施工之中。同时，该项目已纳入澧县2020年重点建设项目，并明确了1名县领导联系跟进，着力打造民间资本参与养老服务的龙头品牌。

四、下一步工作打算

针对各位委员提出的我县农村养老事业发展中存在的几个问题，结合全县养老服务业护理型床位不足、民营养老机构比例不高、医养融合深化不够、城乡居家养老服务发展不平衡、服务管理水平偏低等实际问题，我们将不断完善养老服务体系建设，大力开展居家和社区养老服务，提升养老服务工作质量，使全县广大老年人享有更多获得感、幸福感。

1. 强化政府托底保障职责。加大财政投入，加快养老服务设施建设，积极为有养老服务需求的所有老年人提供均等化的基本养老服务。通过直接供养、政府购买服务、老年人补贴制度等方式，重点做好对城乡老年特困人员的供养，以及经济困难的高龄、独居、空巢、失能、失智等重点老年人群的基本养老服务保障工作。

2.推进养老服务业标准化。制定出台居家、社区、机构等各类养老服务标准，不断完善养老服务标准体系。结合养老服务发展需要，不断细化、规范老年人服务需求类型、照料护理等级、养老服务补贴领取、政府服务购买、政府供养对象核定及公办养老机构入住资格确定等方面的流程和操作规范。

3.推进社区居家养老服务发展。通过建立村（社区）日间照料中心、幸福屋、互助屋、健康屋等形式，重点为高龄、空巢、独居、半失能老人提供日间照料和短期托养服务。大力培育发展居家养老服务企业和机构，为社区居家养老提供专业服务支撑。

4.加大农村养老服务建设。建立广覆盖、保基本、多层次的农村养老服务供给体系，充分利用各镇街合村并组后闲置的学校、村“两委”用房、医院用房等资源，发展农村养老服务设施，开展互助式养老服务场所建设，使农村老年人离家不离村、就近得到居家养老服务。

5.鼓励发展医养结合型养老机构。加强与卫计、医保部门沟通协作，大力鼓励新建医养结合养老机构或在有条件的养老机构进行医养升级改造，并给予医养结合型养老机构建设和运营补贴。

6.实施养老服务人员专业培训。积极支持引导养老护理员参加养老护理职业技能培训，在继续免费培训初、中、高和技师级养老护理员的同时，加强营养配餐师、保健康复师、心里咨询师等专业人才培训，以及各类养老机构、社区居家养老服务负责人培训，使所有养老服务机构（组织）负责人轮训一遍。对参加培训取得相关资格证书的养老护理员，给予一次性补贴。

7.推动镇街敬老院服务转型升级。统筹推进全县镇街敬老院发展，不断满足广大农村老年人尤其是经济困难失能、半失能老年人的养老服务需求。在保障集中供养的特困人员的基础上，积极面开展社会化寄养，发展成为区域性养老服务中心。

澧县民政局

2020年7月30日