澧县民政局对政协澧县九届七次会议第75号提案的回复
澧民提复〔2021〕 4号 A类
（此回复件公开）
谭月、周尚清委员：
您提出的《关于加快推进医养结合养老事业的提案》已收悉，首先感谢您对我县养老事业的关心与支持，现将我县近几年来医养结合发展情况回复如下：
近年来，澧县民政局在上级领导的支持和其他职能部门配合下，坚持通过试点操作、机构探索、社会协作等方式，促进养老服务与医疗卫生资源的有效对接，有效推动养、护、医、康深度融合发展。
1、探索医养结合新路子，政策环境得到优化
认真贯彻全国、全省《关于加快发展养老服务业的实施意见》，出台实施《澧县人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》，县财政逐年加大养老服务投入，认真落实相关扶持政策，为加快发展养老事业提供了强有力的政策和组织保障。
二、探索开展医养结合，服务水平有效提升
由协议机构为养老服务机构提供基本医疗、建立老年人健康档案、护理培训等服务，重点试点探索社区卫生服务机构、镇卫生院与老年人家庭的契约服务路子。目前，全县30家镇街敬老院、各民办养老机构、小型养老院均已与当地医疗机构签订了协议，建立了老年人健康档案，每年定期开展老年人健康体检。
三、积极争项目引资金，基础设施不断完善
1.公建民营医养结合。2013年6月，经县卫生行政部门批准，澧县怡天苑养老服务中心设立夕阳红医院，是全县第一家探索医养结合的养老机构。打造了“医和护、医和养、医和保、医和康”相结合的健康医养示范区。入住老人每年进行一次全面健康检查并建立规范化健康档案，责任医生定期为老人进行医疗保健讲座、健康咨询等医疗服务，根据季节变化提供医疗、康复、护理等技术指导和健康教育活动。
2.公建公营医养结合。2019年，正式启动了澧县盐井镇宜万敬老院医养结合敬老院建设。将原宜万乡政府改建为敬老院，原宜万卫生院康复理疗科整体进驻，为老年人提供健康服务，打造医养结合实体。机构现有工作人员30名，床位200张，其中社会福利养老床位40张，失能护理床位80张，医疗护理床位70张，社会养老单独护理床位10张。2019年，县民政局支持建设资金150万元，2020年争取中央预算内投资520万，2020年底支持工作经费5万元。
3.民建民营医养结合。2019年，启动宜安康养项目。该项目总投资12亿，分三期进行。一期总投资3.5亿，建筑面积7.1万平米，建设宜安嘉里康复医院，健康检测管理中心，老年大学，机构养老公寓，康复医院医疗床位300张、失能照护床位500张、老年公寓不少于500张床位。目前该项目在5月31日完成与中铁建川有限公司的合作签约，正在进行项目债券债务清理，下一步马上进行宜安嘉里康复医院、健康检测管理中心和康复医院装修和机构养老大楼桩基础。
四、目前存在的主要问题及今后的发展规划
养老服务越来越受到社会的关注，当前，医养结合已成为社会化养老服务的主要发展方向，但我县医养结合养老服务还处于起步阶段，存在诸多问题和困难。譬如：多部门管理政策扶持落实困难，养老机构普遍存在护理人员短缺的问题，独立运营能力弱，依靠财政补贴为主等，都是目前制约医养结合发展的主要问题。
1.由县卫健、民政、医保等部门联合积极探索制定《澧县关于加快推进医疗卫生与养老服务结合工作的实施方案》，探索试点推进医养有机融合发展模式，以实现养老机构供养康复、医疗护理、娱乐休闲一体化发展，着力保障特殊困难老人健康养老服务需求。
2.落实医养结合政策，促进全县医疗卫生机构与养老机构实现有效配置利用。大力鼓励推进养老机构内设医疗康复机构，提倡200张养老床位以上的养老机构按照规定开办老年病医院、康复医院等。对不具备条件的，依据规模和实际与当地医疗机构签订协议。
3.全面推进老年人社区健康管理服务。逐步提升基层医疗卫生机构为居家老人提供上门服务能力，对行动不便的老年人提供家庭出诊、家庭护理等上门服务，对意愿的老年人建立契约服务关系，开展契约服务。加强社区卫生服务机构和镇街卫生院医疗康复建设，为小型养老机构和社区日间照料中心和居家老年人提供基本医疗服务。
再次感谢您对民政工作提出的宝贵意见，敬请您在今后一如既往的关心支持民政工作。
澧县民政局
2021年6月25日
签 发 人：刘 黎 联 系 人：胡劲松
联系单位：澧县民政局 联系电话：0736-3221323
