澧县卫生健康局对县政协九届七次会议第36号提案的回复

澧卫建复〔2021〕2号B类

彭红梅代表：

您提出的《关于加强精神类疾病人员和智障类人员优生优育的建议》收悉。现回复如下：

一、您提出的县卫健部门要按计划生育政策严格控制这类人群的生育数量。目前我国现行的计划生育政策为：2016年修订的《湖南省人口与计划生育条例》学习读本第三章生育调节第十四条规定：提倡一对夫妻生育两个子女。2021年5月31日，中共中央政治局召开会议，听取“十四五”时期积极应对人口老龄化重大政策举措汇报，审议《关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》，提出进一步优化生育政策实施一对夫妻可以生育三个子女政策及配套支持措施。不久各省会根据实际出台相关计划生育政策和文件。针对此类特殊人群我们会从优生优育角度全面做好宣传，依据上级专家意见或建议，尽量控制其不生或者少生，但现行的法律没有规定强制此类人群的生育行为。

二、您提出的免费且强制为他们提供婚检、产检及各类筛查。目前我县出生缺陷防控落实情况：

制定出台了《澧县出生缺陷防治实施方案》，狠抓工作落实，明确了各级各部门工作职责，建立严格的考核制度，确保各项工作落到实处。统筹实施了出生缺陷三级预防。全面推进一级预防。通过印制出生缺陷防治知识宣传折页，借助宣传专栏、网站等相关学习资料，不断提高群众主动参与出生缺陷综合防控积极性。通过狠抓人员组织、质量监控、跟踪服务三个重点环节。近三年来，婚检、孕检及各类筛查人数汇总如下：免费婚检人数为9479人，婚检率达95%；叶酸服用人数为20024人，服用率达98%；孕前优生健康检查人数为22224人，目标人群覆盖率达100%。全面加强二级预防。完善孕中期免费产前筛查，自2017年省委省政府将孕中期免费产前筛查纳入重点民生实事项目以来。我县完成产前筛查人数为13212人，目标人群覆盖率达100%。逐步落实三级预防。拓展新生儿疾病筛查服务内容，扩大筛查病种，开展新生儿疾病筛查和新生儿听力筛查。三年来全县新生儿疾病筛查人数为16178人，筛查率达98%；新生儿听力筛查人数为16198人，新生儿听力筛查率达98%，出生缺陷发生率为5.82‰,且呈逐年下降趋势。针对精神类疾病和智障类的孕妇，我们进行了专案管理，重点监护，并按孕产妇五色分级管理要求纳入橙色管理，此类特殊人群的婚检、产检及各类筛查实行一对一的宣传，并提供了免费绿色通道，但法律规定不能强制要求他们进行检查。

三、我县控制出生缺陷防控工作下一步打算

（一）加大宣传力度：以大力宣传为基础，整合资源、优化流程为重点，做好出生缺陷一级预防。将出生缺陷防治宣教工作与常规婚前、孕前、孕期、生殖健康等保健宣教相结合，提高群众预防出生缺陷的防病意识，使育龄妇女在孕前和孕期主动避免接触各种危害因素，主动接受婚前及孕前医学检查等预防措施。另一方面协调相关部门，充分利用好国家免费婚检、免费孕检、育龄妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目的政策资源，将妇幼健康服务的医疗技术与此类政策资源加以整合，为新婚夫妇提供高质量的优生优育咨询、婚检、孕检等服务，大幅度的提高婚检率、孕检率，做到出生缺陷的早期预防。

（二）健全服务网络：建立健全产前筛查服务网络，提高产前筛查服务能力，做好二级预防。依托妇幼基本公共卫生孕产妇健康管理项目，以提高项目服务质量为基础，将出生缺陷高危孕产妇及时筛查出来，转介至市级产筛中心进行产前筛查，对发现严重的缺陷儿及早进行干预，减少缺陷儿的出生。

（三）提高服务技能：继续做好新生儿疾病筛查和救助工作。积极和医政、疾控等业务股室联合成立出生缺陷防治专家库。大力发展缺陷儿矫治和脑病儿童康复治疗，不断提高技术水平。

（四）争取部门配合，加大救助资金：婚前医学检查、孕前优生健康检查、增补叶酸、产前筛查、新生儿疾病筛查等出生缺陷防治项目都已免费。接下来我们将进一步争取政府支持和部门配合，积极申请县财政资金支持，增加项目的救助金额及范围，尽快将新生儿新筛和听筛项目纳入免费检查范畴，更多的惠及群众。

                              澧县卫生健康局

                              2021年6月24日

签 发 人：宋化丽                                                            联 系 人：胡斌

联系单位：澧县卫生健康局                                             联系电话：13469170388