澧县卫生健康局对县十八届人大三次会议第54号建议的回复

澧卫建复〔2023〕4号A类

（此回复件公开）

邓杰、陈明秀代表：

您们提出“关于提升全县农村医疗服务能力的建议”收悉，现回复如下：

县委县政府始终坚持把人民健康放在优先发展的战略地位，着力推进全县特别是农村地区医疗服务能力建设，努力全方位全周期保障人民健康。目前，全县有各级各类医疗卫生机构607家，其中县直医疗卫生机构9家，街道社区卫生服务中心4家、镇卫生院15家、特色卫生院2家、村（社区）卫生室475家（其中以村医生命名的卫生室277家）、街道社区卫生服务站23家、个体诊所及厂矿学校医务室71家，实际开放床位共4936张，实现了村村有卫生室、镇街有卫生院（社区卫生服务中心），并在偏远山区湖区科学设置中心卫生院，充分保障了城镇居民看病就医。今年1月新冠疫情爆发流行期间，全县医疗卫生服务体系高效运转，通过分级分层分流诊治，及时高效保障了全县居民特别是农村居民对症用药、医疗救治需求，平稳实现疫情防控度峰转段。

为提升农村地区医疗服务能力，我局主要做了以下工作：

一、加强人才队伍建设，全面消除行政村卫生室“空白村”

自2014年开始，我县实施乡村医生本土化培养计划。目前，全县累计培养148人，其中在读大专生32人。对已毕业的本土化学员，根据协议先期安排到相应镇街卫生院（社区卫生服务中心）进行跟班学习，开展临床与基本公共卫生知识培训，培训合格后填补到空缺的行政村卫生室工作。同时，大力推进行政村卫生室标准化建设，2019年全县198个行政村卫生室全部实现公有产权和标准化建设达标。

二、加强应急体系建设，着力打造农村地区半小时“急救圈”

澧县是全国卫生应急综合示范县。2020年县卫健局按照“统筹规划、整合资源、合理配置、提高效能”的原则，投入300多万元建设高标准的“120”急救指挥中心。同时，为保障农村居民医疗急救需求，县“120”指挥中心分别在甘溪滩镇、码头铺镇、大堰垱镇、梦溪镇、小渡口镇等5个中心卫生院设立急救分站，常规可调度救护车辆16张。2021年5月8日正式运行以来，共接听急救电话49355次，调度派车16871车次，转送病人14519人，无指挥调度不及时导致病人病情延误的情况。

三、加强基层能力建设，推进健康集团“五共五同”管理

2022年印发《关于学习福建省三明市经验进一步深化公立医院综合改革的实施方案》（澧医改领〔2022〕4号）。一是推行药品耗材共采。两个健康集团分别制定《药械统一管理实施办法》，依托省级集采平台和全国统一市场，实行集团药品耗材采购统一目录、统一议价、统一采购、统一配送、统一结算和统筹调剂使用的“六统一”管理。自2022年5月至12月底，全县共节约药品采购成本580万元、耗材采购成本250万元，药占比下降7%，实现了医院降成本、基金得安全、群众得实惠。二是人力资源共享。研究出台《关于加强医疗卫生专业技术人才队伍建设暂行办法》《澧县健康集团人力资源使用管理办法》，优化人才招聘政策，实行新聘人员集团统一招聘、社会化服务人员集团统一管理。2022年，我县采取直接考核方式，共引进硕士研究生21名、招聘紧缺和实用型人才100名。同时，集团医院结合成员单位业务发展实际，实行科室包院结对、全员岗位管理，实现管理人才、管理理念、业务技术“三下沉”，2022年2家健康集团共向成员单位派驻业务骨干10批次，下沉科室主任、护士长50余人次，举办业务培训100多次，开展巡诊义诊科普活动6次，组建100多个家庭医生签约服务团队，进一步强化“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗格局。三是医卫信息共通。以“互联网+智慧医疗”平台为载体，全面整合院前急救、医疗管理、公共卫生等服务资源，强力推进卫健“一网”服务、群众“指尖”就医，打造云端医院。2020年开始，每年投入400万元引进信息化健康体检车，开展老年人一站式健康体检服务，群众的健康获得感得到明显增强，省市专家给予高度认可和肯定。2022年5月，《湖南日报》以“澧县农村老人享受信息化体检”为题进行了头版推介。大力推动医疗服务云端化，积极申请互联网医院牌照、健康澧州微信公众号，群众登录“健康澧州智慧医疗服务平台”即可进行网上预约挂号、检验检查结果查询、线上问诊、健康咨询、个人档案查阅等健康服务。目前，县中医医院“互联网医院”牌照已获批。

非常感谢您俩对卫健事业发展的支持和建议！今后我局将从强管理、激活力、优服务、促发展等方面进一步全面提升基层医疗卫生机构服务能力，真正打通服务群众健康的最后一公里，努力提升人民群众看病就医的安全感、获得感和幸福感。

                                    2023年5月15日

签 发 人：孙家辉        联 系 人：石敏

联系单位：澧县卫生健康局    联系电话：13508410611