澧县卫生健康局对县政协十届四次会议第59号提案的回复

澧卫提复〔2024〕3号A类

（此回复件公开）

李传栋、朱丽君、刘霞平委员：

你们提出的《关于加强家庭医生签约服务的提案》收悉。现回复如下：

澧县卫生健康局将推进家庭医生签约服务纳入了今年局里的重点工作，下发了《澧县推进家庭医生签约服务高质量发展实施方案》，明确了签约服务具体措施、协议书、个性化健康指导服务表、服务团队公示牌及服务质量考核表等。截至6月底，全县建立居民健康档案708355份，成立家庭签约团队285个。签约常住人口436136人，签约0-6岁儿童22160人，总签约率61.57%，其中65岁以上老年人153355人，签约139996人，签约率91.28%，签约高血压患者68853人，糖尿病患者21863人，严重精神病患者3997人，脱贫人口42069人和监测人口1266人，签约率均达100%。

一、关于“明确签约服务重点”的建议

一是方案明确签约服务团队在巩固上年签约覆盖率的基础上，对全人群和重点人群签约服务覆盖率每年提升1- 3个百分点，逐步实现对辖区内所有人群实行分级分类管理，到2035年整体签约率达75%、重点人群签约率达80%以上。 对慢性病患者、老年人、残疾人、脑卒中患者、计划生育特殊家庭户、孕产妇、儿童、严重精神障碍患者、重大疾病患者、多发病患者等人群实现在管签约全覆盖，并提供菜单式、个性化签约服务包，实行一人一策签约服务。

二是镇村两级家庭医生每季度开展1次面对面服务。牵头医院专家每年11月底前完成一次与签约对象面对面服务，解疑答惑，健康指导咨询及家庭病床等服务。每个家庭医生均需加入到各镇街网格群，对群众提出的问题需在24小时内通过微信群解答。

二、关于“明确签约服务主体”的建议

今年来，我县先后召开家庭医生签约和医防融合高质量开展工作动员会、培训会，进行全面动员部署、重点宣传培训。一是明确模式。以健康集团为龙头、乡镇卫生院为枢纽、乡村医生为基点的“1+4+1+1”家庭医生签约服务模式；二是帮扶巡诊。县人民医院集团、县中医医院集团采取“驻点帮扶+定期巡诊”的方式，选派55名健康集团的医务人员下沉基层服务，为乡镇卫生院组建21个差异化专科、2个慢病管理项目重点帮扶；三是队伍优化。全县459家村（居）卫生室队伍乡村医生队伍平均年龄从51.2岁下降到48.6岁，补充本土化培养人员47人，逐步实现“乡聘村用”。现已组建家庭医生签约服务团队200多个，个人专科家庭医生100多人，已服务20.89万个家庭。 

三、关于“完善健全签约服务支持保障机制”的建议

一是家庭医生“进家庭”。积极运用互联网、手机APP等，为重点人群、一般人群等居民提供在线签约、健康咨询、预约就诊、健康管理、慢病随访、报告查询等服务。二是不断完善乡村医疗卫生体系建设，推动优质医疗资源下沉。依托县人民医院、县中医医院，科学合理配置资源，健全分级诊疗体系，患者在乡镇可享受与县级医疗机构一样的医疗服务。建设“互联网+智慧医疗”平台，整合急救、医疗管理、公共卫生等资源，实现医疗服务“一张网”。全县居民通过健康澧州服务平台，可以预约挂号、查询检查检验结果、线上问诊、健康咨询等，基本实现大病不出县、小病不出镇。三是财政统筹安排资金近1000万元，用于签约医生的交通补贴、加班劳务补助等支出，专款专用，全额足额用于家庭医生签约服务工作。

澧县卫生健康局

2024年7月3日

签发人：吴雅倩　　　　　　　　联系人：周国平

联系单位：澧县卫生健康局　　　联系电话：0736-3238090